Sevpolitforum.info

Наши врачи могут это прокомментировать?


Доктор Hany Mahfouz об американском опыте лечения коронавируса:

В США я считаю, что COVID-19 не вызывает тяжелой вирусной пневмонии или ОРДС, как первоначально предполагалось. Вся легочная механика не повреждена, и соблюдение легких в аппарате ИВЛ выглядит нормальным. COVID-19 является очень неприятным вирусом, вызывающим уникальный эффект, поскольку он влияет на молекулы гемоглобина в крови, и поэтому развивается тяжелая гипоксемия и полиорганная недостаточность из-за серьезного снижения пропускной способности Hb, вызванного связывание и ингибирование молекулы гемоглобина. Вот как работают гидроксихлорохин и флавипривир, ингибируя связывание белка оболочки вируса с молекулой порфиринового кольца. Протоколы вентиляции и ARDS могут вызывать повреждение легких, вызванное вентилятором, а не лечить состояние. Инфильтрат в рентгенографии и компьютерной томографии вызван окислительным стрессом от скопления гем, выделенного вирусом в альвеолах, который вызывает химический пневмонит, а не вирусную пневмонию. Вирус зависит от порфирина, поэтому он более тяжелый у мужчин (поэтому мужчины сильнее болеют?) и быстрее растет с гликозилированным Hb, и поэтому он плох у диабетиков и пожилых пациентов. Чем выше Hb F и A2, тем лучше, так как нет цепей бета-глобина, которые можно связать, так что это не так уж плохо для детей. Гипербарический кислород и переливание крови могут временно помочь. Вирус вызывает состояние, подобное росту, метгемоглобинемии и отравлению угарным газом.

Подводя итог:
COVID не вызывает пневмонию или ОРЗ. Мы лечим подозреваемую неправильную болезнь.
SARS2 — Вирус короны связывается с гемоглобином таким образом, что выделяет ион железа в циркуляцию.
Hb теряет способность связывать кислород, поэтому кислород не поступает в основные органы. Вот почему мы видим стойкую гипоксию наряду с очень быстрой недостаточностью многих органов.

Чтобы еще больше упростить это, мы можем взять пример СО-зелья, где Hb не может переносить кислород.

Железо, выделяемое в кровообращение, настолько токсично, что вызывает сильное окислительное повреждение легких (что объясняет двусторонние - и всегда двусторонние - помутнения матового стекла, наблюдаемые на КТ грудной клетки у этих пациентов, которые были ошибочно трактуется как двусторонняя пневмония).

Тело пытается компенсировать это, повышая скорость синтеза Hb, что объясняет, почему у этих пациентов высокий уровень Hb.

Другие компенсаторные механизмы для борьбы с железной нагрузкой, такие как повышение уровня ферритина, объясняют очень высокий уровень ферритина, наблюдаемый у этих пациентов.

Хлорохин, поскольку противомалярийные препараты работают для защиты Hb от инвазии малярийными паразитами ... здесь он делает то же самое, но только защищая Hb от вирусной инвазии.


Эта теория может объяснить, почему мы так быстро теряем пациентов и почему искусственная вентиляция легких не так эффективна при лечении, а использование протокола искусственной вентиляции легких ARDS не приносит никакой пользы. Это может на самом деле быть бесполезным и вызвать больше повреждения легких.

Конечно, необходимы дополнительные исследования, чтобы понять точный патогенез, потому что это единственная надежда на правильное лечение. Вы не можете иметь дело с тем, что вы действительно не знаете.

Это также может объяснить:
• почему высокий ферритин является плохим прогностическим маркером (слишком много железа означает, что слишком много Hb потеряло свою способность переносить кислород)
• Почему существует моноцитоз, так как организму нужны избыточные макрофаги, чтобы поглотить избыточную железную нагрузку ... также, почему существует лимфопения, так как дифференцировка лейкоцитов предпочтительнее линии моноцитов линии лимфоцитов.
• Почему повреждение печени с высоким уровнем ALT происходит и почему у него худший прогноз; может быть связано с прямой вирусной инфекцией гепатоцитов или перегрузкой железом.

Я не медик, но снимки поражённых легких в сети гуляют, снимки лёгких тогда от какой болезни?

действительно, никаких 20% в неделю прироста нет, а всего лишь 16% каждый день...

Вы дочитали текст? Все же объяснено-
сильное окислительное повреждение легких

Из всего понял только это

Да ну... чего там - в Кремле экселем пользоваться не обучены? Или вапче про такое чЮдо заморское не слышали?

===
Вспомнилось вот такое.

В начале "нулевых" кантора, где я тогда работал, заключила с московским метро договор на установку систем видеонаблюдения. Это были части синей, красной и тёмно-зелёной веток, выходяших на юг и восток за кольцевую - всего полтора десятка станций.

Но при этом метрошники дали условие: несмотря на откровенно копеечную мощности "видео", для каждой станции выполнить расчёт падения напряжения и тока КЗ аж до трансформаторной подстанции. Предоставили исходные данные и методику расчёта со всеми формулами.

Я тогда посмотрёл всё это - и вкурил, что все станции по исходным данным можно разделить на две большие группы. А дальше - просто: забил формулы и данные в эксель, оформил поприличней, скопировал табличку, вставил в вордовый документ со штампом - и гуляй, Вася. Делов-то на 1 день.

Наши отвезли все расчёты метрошникам, потом рассказывали: они там посмотрели - и задали поразительный вопрос: "А КАК ВЫ ЭТО ПОСЧИТАЛИ?". Наши ответили: "На компьютере. В экселе. Есть такая компьютерная программа." После чего метрошники попросили обязательно предоставить им эту чудодейственную программу, чем заставили фалломорфировать и наших, и меня.

Помнится, кто-то из форумчан выкладывал результаты своего похода в СБ РФ за льготным кредитом на зарплату.
Супруга подкинула вот такую ссылку: "МСП-банк, дочка организации МСП, выдает беспроцентные кредиты для этой цели". Думаю, такое и в ваших краях есть.
https://www.instagram.com/p/B-gLyQVHcvQ/?igshid=122vk2qjlrbvn

там же написано:



Если я правильно понимаю, то остатки разрушенного гемоглобина и забивают лёгкие...

Ну пока огрёб ты, если этого не понял прочитай внимательнее, о чём тебе писали. На всякий случай напомню
.
Есть возражения по существу, ради бога. Охота за анусы побеседовать, тебе к другому доктору.

Загадочные вы ребята...
А ничего, что по этой таблице каждый день прирост 10-15%? Так что 20% в неделю давным давно перекрыты и побиты.
Не... нифига не превышает 20% в неделю...
"Смотрю в таблицу - вижу ...". Как бы это по-вежливее назвать, что вы видите...


Ну если сравнивать с некоторыми другими странами, то это уже не взлет, а в процессе... Скоро первую ступень отделять уже пора будет.

Чрезвычайное положение в Москве ввели? Если нет, то почему?
Зачем требуют данные транспортной карты для получения цифрового пропуска? Она без него не будет срабатывать? В метро не получится войти, если её приложить к считке?

Stray Cat
Иди на хрен. Не твое дело.

Он в бункере сральную бумагу сторожит, а вокруг выпущенные из тюрем зеки, да зомбаки.., страшно ему, можно понять...

Дорого стоит.

Интересный вопрос. В среду узнаем.

Имхо, у нас не хотят брать ответственность. Не принято это в царстве, отвечать за серьезные решения. За прошлую, Зурабовскую, пенсионную реформу кто ответил? Никто. За прихватизацию? Никто. За монетизацию Зурабовскую? Опять никто. За развал армии и реформу, которую теперь приходится вертать взад? Опять нихто.
А тут...
Если вводить ЧП - это же надо наладить хотя бы кормежку для населения. Тех, кому жрать нечего будет.
Потом росгвардейцам или армии будет очень трудно объяснять, что элитам ЧП похер и им можно все. Они ведь ребята прямые - сказано карантин, значит карантин. Бить будут не по телефону, а по мордасам (как в свое время ВАИшник депутатику морду набил за то, что влез в колонну военной техники, а потом еще права качать начал и ветками махать).
В общем муторно это...
А потом есть еще подозрение, что в царстве гонцам с плохими вестями яйцы могут оторвать. Не любят у нас плохие вести.

Но у меня есть встречный вопрос. А как там с ЧП в америке? У вас-то вирусный размах уже намного пошире нашего будет.
Ввели? А если нет, то почему?

Ключевое я выделил.
Это личное мнение одного доктора.
К сожалению, он прав в том, что мы пока что, мало знаем и понимаем о Sars-CoV2. Работают ведущие ученые, НИИ и лаборатории. И когда будет четкий и понятный результат - непонятно.
Пока что так.

P.S. Скворцова с бравурными отчетами про Мефлохин, не в счет.

В медицинских чатах США и Европы активно обсуждается распространяемая по мессенджерам "статья" некоего американского доктора Hany Mahfouz, в которой он делает неожиданное предположение: COVID-19 не вызывает пневмонии, а искусственная вентиляция лёгких не только не помогает, а может и нанести вред.

По мнению автора статьи, COVID-19 является очень неприятным вирусом, который воздействует на молекулы гемоглобина в крови. Тяжёлая гипоксия и полиорганная недостаточность у пациентов возникают из-за снижения возможности гемоглобина переносить кислород, а не из-за повреждения лёгких.

Изменения в лёгких, которые врачи видят на снимках компьютерной томографии (КТ), появляются из-за "окислительного стресса" – в кровь попадает много железа из разрушенных эритроцитов, оно окисляется и осаждается в альвеолах. На КТ всё это выглядит как пневмония, причём всегда двусторонняя. Таким образом, доктор предполагает, что COVID-19 вызывает не вирусную пневмонию, а химический пневмонит. И если автор прав, то больному нужны переливание крови и "гипербарический кислород", а не вентиляция лёгких, которая их может дополнительно навредить. Эта же теория объясняет тот факт, что при лечении нового вируса "работают" антималярийные препараты, ведь они защищают эритроциты от проникновения в них малярийных плазмодиев.

Кстати, ранее в профессиональных чатах французские и испанские врачи обращали внимание на парадокс: больные, попавшие на ИВЛ, умирают чаще, чем те, кому аппарата попросту не хватило.

Несмотря на то что "статья" может быть наукообразным фейком (она не опубликована в официальных медицинских журналах, и даже имя доктора может быть вымышленным), многим хочется верить в то, что автор прав. Ведь это даёт надежду на скорую победу над заразой. Сторонники идеи указывают на то, что ранее подобные мысли высказывали и китайские врачи. Противники же считают, что написанная статья очень поверхностная и данные не имеют клинических доказательств.

С бравурными отчетами о эффективности противомалярийных препаратов не только Скворцова звенит. Китайцы, французы и америкосы тоже давали такую инфу.
В описании гидроксихлорихина попадалось, что он, помимо прочего, блокирует репликацию РНК в клетках и достигает очень высокой концентрации в тканях легких. Корона - это РНК вирус и репликация РНК в клетках - это его способ размножения.
Так что вполне возможно, что препараты с этим веществом действительно могут снизить темпы размножения вируса в тканях.

Проблема в том, что в том же описании было сказано, что даже механизм действия этого лекарства на сам возбудитель малярии "не до конца ясен". Соответственно механизм его воздействия на размножение РНК вируса - еще более под вопросом.

Стоп-стоп-стоп!

Посмотрите внимательно в табличку.

Возьмём неделю - 7 дней, - например, с 5 по 11 апреля.
Пусть 5 апреля - N заражённых.
6-го - Nx1,177
7-го - Nx1,177x1,182
8-го - Nx1,177x1,182x1,168

и так далее до 11-го. В конце получим, что 11-го число заражённых = Nx2,52, то есть прирост за неделю - не 20%, а 152%.

ЧП объявлено.

а переливание крови от переболевших?
Тут в ФБ есть такой пациент, быстро выздоровел после такой процедуры
https://www.facebook.com/profile.php?id=100002181228767

Мне нравятся твои истерики. Запиши на видео и выложи.

И че? Ну объявили, а дальше то что? Карантин серьезный? Маски раздают населению? Может кормят малоимущих и освобождают от платежей оставшихся без дохода?
Смотрю наших блохеров по ситуации в америке - что есть ЧП, что нету.

А мне интересно читать вопли и сопли вот таких товарищей:
Задают они вопрос своему губеру.



Как говорят, рукалицо.

Отжигают и "пупы-земли" - блогЫри различного пошиба.
"Читатели, дайте мне денежек! А то я работать не работал, налоги не платил, х@и пинал, в бложЫк пописывал, и ничего не делал. Теперь в ЦЗН никак обратиться даже, последний доширак доедаю".
Время собирать камни.

Потому что уже больше 20 млн безработных, которым жрать нечего.