Sevpolitforum.info

Полезная информация о лечении инфекционных заболеваний в Севастополе

Департамент здравоохранения города Севастополя начинает серию публикаций «Медицинский ликбез». Кампания направлена на информирование жителей города о методиках лечения и принципах оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения. Первый материал в серии посвящён лечению инфекционных заболеваний и работе консультативно-диагностического отделения ГБУЗС « Городская инфекционная больница».

С ноября 2016 года на базе ГБУЗ С «Городская инфекционная больница» работает консультативно-диагностическое отделение.

В его структуру входят два кабинета инфекционных заболеваний, где врачи проводят консультативный прием, и дневной стационар на 12 коек, работающих в две смены.

В консультативно-диагностическое отделение пациенты попадают по направлениям из городских поликлиник, больниц, родильных домов и других медицинских организаций. Здесь им назначают дополнительные обследования, устанавливают диагноз, назначают лечение, определяют показания к назначению противовирусной терапии при наличии у пациента хронического вирусного гепатита.

В дневном стационаре проводится противовирусная терапия, врачи выявляют побочные эффекты, осуществляют корригирующую терапию, разрабатывают лечебно-диагностическую тактику ведения пациента.

При направлении в консультативно-диагностическое отделение пациент должен иметь при себе:

· паспорт;

· страховой полис;

· направление от лечащего врача с результатами клинического, биохимического и серологического исследования крови, результаты эндоскопических, ультразвуковых и других параклинических методов исследования.

Важно: при недостатке данных в документации врач имеет право вернуть больного в медицинское учреждение, направившее пациента на консультацию.

Показания для направления пациента в дневной стационар:

· хронический вирусный гепатит (реабилитация, противовирусная терапия);

· клещевой боррелиоз (в том числе, превентивное лечение);

· реконвалесценты нейроинфекций (реабилитация);

· пациенты, инфицированные внутриклеточными оппортунистическими агентами (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирус простого герпеса, микоплазма, пневмоциста);

· дисбактериоз кишечника для разработки лечебно-диагностической тактики ведения пациента в соответствии с современными методиками.

Противопоказания для госпитализации в дневной стационар:

· потребность пациентов в круглосуточном врачебном наблюдении и медицинском уходе, парентеральном круглосуточном введении медикаментов;

· необходимость в постельном режиме;

· частые обострения в ночное время;

· резко ограниченные возможности самостоятельного передвижения;

· необходимость в строгом соблюдении диетического режима (если выполнить рекомендации врача невозможно в условиях поликлиники);

· острые инфекционные заболевания (в том числе, ОРВИ и гриппа) до окончания сроков изоляции;

· осложнённые острогнойные процессы или хронические заболевания в стадии декомпенсации;

· туберкулёз в активной форме;

· психические расстройства, требующие обследования или лечения в специализированном стационаре, сенильная деменция, хроническая недостаточность мозгового кровообращения, последствия острых нарушений мозгового кровообращения с выраженными расстройствами тазовых органов, когнитивными и интеллектуально-мнестическими расстройствами, неспособностью к самостоятельному обслуживанию;

· эпилепсия и изменения личности по эпилептоидному типу;

· слабоумие, кахексия любого происхождения;

· наркомания и алкоголизм (исключая состояние стойкой ремиссии), токсикомания;

· злокачественные новообразования, миомы и гемангиомы больших размеров, невриномы.

· ограниченный реабилитационный потенциал;

· миграция металлоконструкций;

· вероятность ухудшения самочувствия при нахождении на холодном воздухе или жаре по дороге в дневной стационар.

Контакты консультативно-диагностического отделения ГБУЗ С «Городская инфекционная больница»:

Адрес: 299013, город Севастополь, улица Коммунистическая, 40.

Телефоны:

· 55-92-61 (приёмный покой);

· 55-28-60 (дневной стационар);

· 55-75-98 (врачи-инфекционисты).

Графики работы:

· дневной стационар: с понедельника по пятницу, с 8:00 до 16:00;

· консультативный кабинет: по записи – с 9:00 до 17:00, по экстренным случаям – круглосуточно.

http://ruinformer.com/page/poleznaja-informacija-o-lechenii-infekcionnyh-zabolevanij-v-sevastopole

Озвучены самые распространённые коррупционные медицинские услуги. Севастопольцы, ознакомьтесь!

Сегодня все чаще слышно о борьбе с коррупцией в медицинской сфере. Как правило, речь идет о бытовой коррупции. Однако отношение к ней пациентов неоднозначно: некоторые из пациентов считают, что сегодня без материального вознаграждения невозможно получить качественную медицинскую помощь, и фактически «благодарят» медицинских работников за надлежащее исполнение своих должностных обязанностей.

Тем не менее, коррупция в здравоохранении подрывает доверие граждан к представителям медицинского сообщества, ведь в сознании людей врачи – это люди, призванные помогать, спасать жизни. Важно противодействовать бытовым коррупционным ситуациям в здравоохранении!

Наиболее распространённые коррупционные ситуации:

Согласие на получение вознаграждения за услуги. Заработок по предварительной договоренности часто расценивается как приемлемый способ неформального платежа. Он находит поддержку и у пациентов.

Искусственное создание дефицита медицинских услуг. Пациенты вынуждены ожидать месяцами и платить за медицинскую помощь. За определенную плату эти исследования проводятся более оперативно. При этом вынужденная оплата медицинских услуг далеко не всегда гарантирует их качество.

Просьба оплатить бесплатные медицинские услуги, обещание качества и индивидуального подхода. Для врачей и для пациентов однозначным критерием попадания в коррупционную зону является ситуация, когда предложение исходит от самого медика.

Неоправданное медицинское вмешательство, навязывание ненужных услуг.

Отказ от оказания бесплатных медицинских услуг и требование их оплатить.

Приписки по ОМС – включение услуг, которые реально не оказывались.

Наиболее распространённые коррупционные медицинские услуги:

Госпитализация. Наиболее распространенный тип неформального платежа – это оплата услуг по госпитализации, а именно: оплата услуг по упрощению процедуры попадания в учреждение, попадание без очереди в случае плановой операции. На «теневом» рынке услуг госпитализации особое место занимает служба «скорой помощи».

Оплата расходных материалов. Распространенный тип неформального заработка в учреждениях стационарного типа. Как правило, пациенту предлагается на выбор стандартные расходные материалы, которые входят в программы государственных гарантий, или более качественные и современные.

Оперативное вмешательство. Оплата самих операций – это прямой «теневой» заработок в стационарах. Предметом для расчетов может стать покупка очереди на операцию уже в самой медицинской организации, а также оплата самой работы медицинских работников, которые проводят операции.

Оплата диагностических процедур. Пациенту предлагается за неформальный расчет провести дорогостоящие исследования перед операцией, которые якобы не входят в программу государственных гарантий.

Консультации. Неформальные заработки узких специалистов обусловлены ограничением доступа пациентов к их консультациям.

Заработок на лекарственных препаратах. Среди поликлинических врачей и в стационарах распространены заработки на продаже лекарств напрямую пациенту. Возможны махинации с покупкой лекарственных препаратов по перечню для социально незащищенных слоев населения.

Оформление справок, направлений. Предметом неформальной продажи являются медицинские справки, больничные листы.

За досрочную выписку пациента из больницы либо, наоборот, за продление нахождения пациента в больнице.

За подтверждение либо сокрытие тех или иных медицинских фактов (чаще всего — побоев и иных телесных повреждений).

Большая часть антикоррупционных мер, несомненно, может быть реализована на уровне, максимально приближенном к уровню «врач — пациент».

Куда обращаться пациентам в случае проявления коррупции или подозрения на это:

«Телефон доверия» по вопросам профилактики коррупционных и иных правонарушений Министерства здравоохранения РФ: 8 (495) 789-45-24;
Телефонная линия «Остановим коррупцию» Следственного комитета РФ: 8 (800) 100-12-60;
Устные сообщения и письменные заявления в органы МВД;
Ваша страховая компания;
Горячая линия регионального Министерства здравоохранения;
Руководство медицинской организации.

http://ruinformer.com/page/ozvucheny-samye-rasprostranjonnye-korrupcionnye-medicinskie-uslugi-sevastopolcy-oznakomtes

Медицинский ликбез: как врачам и пациентам защитить свои права

Информированное добровольное согласие – сравнительно новое для нас явление. Раньше врачи часто не видели необходимости в том, чтобы объяснить пациенту, какая операция ему предстоит, каковы ее возможные исходы. В наше время ни одна операция или серьезная медицинская процедура не проводится без разрешения пациента. Это защищает права обеих сторон: и врачей, и больных.

Информированное добровольное согласие – гарантия для всех

Информированное добровольное согласие (ИДС) является неотъемлемым правом пациента. Оно заключается в добровольном принятии больным или его законным представителем предложенного врачом медицинского вмешательства, разновидности обследования и лечения. Для этого врач в доступной форме дает обстоятельную информацию о предстоящем вмешательстве, вероятных осложнениях, вариантах процедур и условий их оказания. Добровольность в данном случае означает отсутствие принуждения в форме угроз, авторитарного навязывания врачебного мнения, подтасовки информации.

Понятие информированного добровольного согласия в РФ впервые было законодательно закреплено в 1993 году. В настоящее время в России информированное добровольное согласие является необходимым условием оказания медицинской помощи (в соответствии со ст. 20 федерального закона № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; порядок получения согласия установлен Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 года).

Право на дачу согласия прямо связано с дееспособностью. В соответствии со ст. 28 ГК РФ дети до 6 лет полностью недееспособны, и согласие за них дают законные представители. Несовершеннолетние от 6 до 18 лет ограниченно дееспособны (ст. 26, 28 ГК РФ); тем не менее, с 15 лет, согласно ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», подростки имеют право на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство.

Таким образом, с 6 до 15 лет за несовершеннолетнего согласие дают законные представители, с 15 лет до 18 лет – несовершеннолетние подписывают бланк самостоятельно, хотя при этом и могут воспользоваться помощью родителей или законных представителей.

Совершеннолетние граждане дают добровольное информированное согласие самостоятельно. Совершеннолетние граждане, признанные недееспособными в судебном порядке, дают информированное добровольное согласие через опекунов.

Без согласия

В некоторых случаях добровольного информированного согласия от пациента не требуется.

Согласно ч. 9 ст. 20 Закона № 323-ФЗ медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:

1) если медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни человека и если его состояние не позволяет выразить свою волю или отсутствуют законные представители (в отношении лиц, указанных в ч.2 ст. 20 Закона № 323-ФЗ). Экстренность показаний для медицинского вмешательства определяет консилиум врачей. В случае, если собрать консилиум невозможно, – непосредственно лечащий (дежурный) врач с внесением такого решения в медицинскую документацию пациента;

2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержден Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 (вирусные лихорадки, лепра, малярия, сап, сибирская язва, чума и др.);

3) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами. Особенности получения согласия на медицинское вмешательство в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, установлены ст. 11 и 29 Закона РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»;

4) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния (преступления);

5) при проведении судебно-медицинской экспертизы и (или) судебно-психиатрической экспертизы. Порядок принятия решения о медицинском вмешательстве в вышеуказанных случаях определен в ч. 10 ст. 20 Закона № 323-ФЗ.

Право на отказ

Пациент имеет право полностью отказаться от медицинского вмешательства, а также потребовать его прекращения. Он может также отказаться от конкретного медицинского вмешательства при наличии выбора различных вариантов медицинских манипуляций. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, одному из родителей или иному законному представителю в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа.

Медорганизации вправе подать административное исковое заявление, чтобы оспорить отказ законного представителя пациента от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни, например, ребенка.

Если законный представитель отказался от медицинского вмешательства, необходимого для спасения жизни подопечного, он обязан известить об этом орган опеки и попечительства не позднее дня, следующего за днем этого отказа.

Отказ от медицинского вмешательства оформляется в письменной форме, подписывается гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником и содержится в медицинской документации пациента.

http://ruinformer.com/page/medicinskij-likbez-kak-vracham-i-pacientam-zashhitit-svoi-prava

Главный инфекционист о новых кроватях в больнице и вспышке гриппа в Севастополе

На пресс-конференции в департаменте здравоохранения Севастополя главный врач городской инфекционной больницы Инга Матяж сообщила об обновлении кроватей стационара.

«Инфекционная больница закупила новые кровати – 100 штук. Нам дали деньги в прошлом году. Кровати были, но 1952 года. Вообще их нужно 190. Мы очень рады, кровати отличные, с матрасами», - отметила главврач и дополнила, что в скором времени больница должна получить новые здания.

По её словам, медико-техническое задание на строительство новых корпусов инфекционной больницы в Севастополе утверждено в 2017 году.

«Проектно-сметная документация получила положительное заключение экспертизы, строительство будет проводиться в две очереди. Сначала лечебные корпуса, а потом лаборатории и прочее. В настоящее время, насколько мне известно, департамент капитального строительства проводит конкурс по поиску подрядчика. Строительство должно начаться в этом году», – уточнила Инга Матяж.

К тому же, главный инфекционист Севастополя проинформировала, что потенциальный риск эпидемии гриппа в регионе может сохраняться по апрель включительно. При этом в этом году в Севастополе пока не было зафиксировано ни одного случая заболевания гриппом.

«Инфекционисты при этом не пребывают в эйфории, поскольку, если грипп пойдёт, то это может произойти в марте и тянуться до апреля включительно, – отметила Матяж и продолжила. - Весенние месяцы потенциально могут быть более сложными по эпидемиологической ситуации, чем зимние. Это будет намного хуже, потому что будет теплее, и грипп будет распространяться быстрее».

Для сведения:

19 декабря 2017 года директор департамента капитального строительства Михаил Демиденко назвал «больным» объектом больницу скорой медицинской помощи, проект которой экспертиза признала не соответствующей действующим нормативам.

19 января главный внештатный специалист-эпидемиолог департамента здравоохранения Севастополя Сергей Грыга отмечал, что заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями в регионе находится ниже порогового эпидемиологического уровня на 35-40%.

http://ruinformer.com/page/glavnyj-infekcionist-o-novyh-krovatjah-v-bolnice-i-vspyshke-grippa-v-sevastopole

Приёма нет! Врач на больничном

Врачи - тоже люди. Они имеют право уйти на больничный, если состояние здоровья не позволяет выйти на работу.

Хорошо, если это терапевт, и руководство поликлиники успело найти замену. Узкий специалист, да еще в Севастополе, это большая редкость, и попасть к нему на прием выливается в настоящую проблему.

В поликлинике №2 на Ерошенко заболела врач-пульмонолог. Граждане, которые заранее записались на приём, были лишены возможности получить своевременную медицинскую помощь.

Давайте представим, что по причине болезни пилота был отменен рейс самолёта, или сотрудники полиции отказались выезжать на место происшествия из-за болезни. Звучит неправдоподобно.

Какие существуют инструкции по этому поводу, их знает руководство поликлиники. Но, к сожалению, никаких мер принято не было, и пациенты пульмонолога ушли ни с чем.

Трудно объяснить больному человеку, что Департамент здравоохранения Севастополя не предусмотрел на этот случай какой-либо альтернативы, и такие примеры не редки в севастопольском здравоохранении.

Существует и юридическая сторона вопроса – почему нарушаются права граждан, которые имеют страховые медицинские полисы, гарантирующие им своевременную медицинскую помощь?

Организация процесса приема больных в поликлиниках города и кадровая комплектация – святая обязанность чиновников от медицины, и никого не волнует, что некем заменить заболевшего врача.

Будем надеяться, что департамент здравоохранения Севастополя сделает соответствующие выводы и начнет работать в этом направлении в самое ближайшее время.

http://ruinformer.com/page/prijoma-net-vrach-na-bolnichnom

В Севастополе начал работать контакт-центр здравоохранения

Данный сервис создан для взаимодействия севастопольцев с медицинскими организациями в целях увеличения доступности, эффективности предоставляемых услуг, обеспечения информационной прозрачности работы больниц и поликлиник.

В контакт-центре ответят на вопросы, связанные с медицинским обслуживанием. В частности, прикрепление к поликлинике, обеспечение льготными лекарствами, принципы оказания высокотехнологичной медицинской помощи, качество оказания услуг.

Телефон многоканальный, поэтому абоненту не придётся долго ждать, пока ответят на его звонок. В общем, если занят один оператор, то ответит другой; если заняты все, абонент будет поставлен в очередь, и на его звонок ответит первый освободившийся сотрудник.

График работы контакт-центра: понедельник-пятница с 08:00 до 17:00.

Телефоны:

8 800 733-33-35 - с мобильных,

0 800 733-33-35 - со стационарных телефонов.

http://ruinformer.com/page/v-sevastopole-nachal-rabotat-kontakt-centr-zdravoohranenija