Иценков писал(а):
l-s
Чего проще вам, как специалисту вкратце разъяснить, что такое миорепат...Ой, не то кажется. Ага! Не так. Что такое миорелаксанты, зачем они нужны вообще и при ковиде в частности. И только потом сделать вывод, что Марина не шарит в медицине. И вопрос бы закрылся бы сам по себе. Когда специалисты гогочут, но при этом ничего внятного не говорят (не пишут), то возникает впечатление и подозрение, что эти специалисты сами ничего в медицине не соображают. Я очень надеюсь что вы меня поймете правильно. Спасибо.
Давайте, попробую объяснить на пальцах. Сам процесс дыхания полностью обеспечивается работой скелетной мускулатуры (диафрагма, межреберные мышцы и и некоторые мышцы еще). Миорелаксанты - это препараты, которые блокируют управление всей скелетной мускулатурой с стороны нервной системы, то есть получаем в итоге полный паралич; сами по себе мышцы работать не будут. Далее, за счет поражения легочной ткани при пневмонии нарушается снабжение крови кислородом. И для организма остается, по сути дела, один единственный путь поддержания оптимального уровня кислорода в крови - увеличение объема дыхания (возможно только в узких пределах в силу анатомии и физиологии) с увеличением частоты дыхания. Газообмен атмосферного воздуха с кровью происходит только в альвеолах, в которые воздух попадает через верхние дыхательные пути. Учитывая, что диаметр верхних дыхательных путей может меняться только в узких пределах, поток воздуха через них изменить в разы невозможно. И на каком-то этапе степень поражения легких становится такой, что организм не может самостоятельно обеспечить необходимый поток воздуха, человек начинает банально задыхаться. Тут приходится применять ИВЛ, иначе человек банально умрет в течение минут или часов. При ИВЛ существует три принципиально разных режима:
1. нагнетание воздуха под избыточным давлением;
2. вспомогательная ИВЛ (определяется необходимый объем вдыхаемого воздуха, часть этого объема человек вдыхает сам, недостающую часть нагнетает аппарат);
3. принудительная ИВЛ (весь необходимый объем нагнетается аппаратом), по сути это перевод процесса дыхания в ручное управление.
Естественно, что выбор режима зависит от тяжести состояния больного, это отдельная песня. А далее самое интересное. Сам процесс искусственной вентиляции легких крайне нефизиологичен, организм воспринимает его как насилие над личностью и сопротивляется ему достаточно долгое время в меру своих сил и возможностей, это сопротивление приходится подавлять для достижения оптимального результата. Кроме того, нахождение человека под ИВЛ при сохранении ясного сознания оказывает мощное психотравмирующее воздействие на него, особенно у эмоциональных товарищей. И в итоге нам приходится делать две необходимые вещи: выключить сознание и в нужной мере подавить сопротивление организма самому процессу ИВЛ. Если же не давить сопротивление организма, то последствия такой политики будут просто катастрофой в течение очень короткого времени. Для подавления сопротивления организма необходимо отключить его возможности сопротивляться, а именно, в той или иной мере отключить работоспособность скелетной мускулатуры с достижением ее паралича, что и делают миорелаксанты. Вот такое крайне примитивное изложение данной проблемы.
Фото Самары:
http://www.skyscrapercity.com/showthread.php?
http://www.skyscrapercity.com/showthread.php?t=1334997
У нас вот на машфаке только о медицине и говорили. 
