Иценков писал(а):
Или я что-то не понимаю? Антитела возникают, как я понимаю, в результате ответа иммунной системы на какую-то инфекцию. Уходит инфекция и число антител уменьшается до нуля или до минимума.
Иммунолог Крючков рассказал, почему возникают побочные реакции на ревакцинацию от коронавируса. Цитата: <<Можно сделать <<Спутник Лайт>>, если до этого вы вакцинировались обычным <<Спутником>>. Однако научное сообщество все же склонно к комбинации разных вакцин. Но сейчас пациенты выбирают те препараты, которые доступны в пунктах вакцинации. Потому что главное - это поддерживать должный уровень антител к инфекции>>, - отметил иммунолог. конец цитаты. Т.е. как это поддерживать должный уровень антител? Т.е. болеть? Это я имею право в части касающейся выразиться коряво - я не иммунолог, не врач. А от врача должна звучать конкретика. Тем более, от иммунолога. Кто-то может разъяснить в чем я ошибаюсь, если ошибаюсь?
Ну, что до иммунолога Крючкова, то из статьи непонятно, иммунолог ли он, и Крючков ли он - ХЗ в общем.
А вот вполне
определённый иммунолог, на эту тему говорит следующее:
Цитата:
...
Когда у человека уже реализовался естественный иммунный ответ на определенный вирус, даже если не было клинических признаков болезни, то выработались самые разнообразные защитные факторы, и это не только антитела! Неправильно оценивать противовирусный иммунный ответ, как антительный или гуморальный. Противовирусный ответ - это, прежде всего, Т-клеточный иммунный ответ, первая линия защиты на слизистых, макрофаги, многочисленные антимикробные белки, контактные взаимодействия между клетками, реакции, которые определяют дальнейший сценарий иммунного ответа в целом. Хорошо, если есть антитела, но они не смогут полностью защитить организм, и наоборот, если их нет - это вовсе не значит, что мы без защиты от коронавируса.
О. А.: Если мы вводим вакцину подкожно, то это только стимуляция антительного ответа и другого иммунитета не будет?
Е. Г.: Нет, разовьются разные иммунные ответы. Антиген в структуре вакцины попал в циркуляцию, необходимые процессы формирования Т-клеточного ответа обязательно будут запущены. Но абсолютно экстраполировать эту ситуацию на естественное проникновение вируса через слизистые верхних дыхательных путей нельзя. Почему мы постоянно говорим о том, что очень много <<бессимптомных больных>> и пациентов с легким течением инфекции? Да, как раз потому, что наши уникальные механизмы внутренней иммунной защиты срабатывают вовремя и блокируют размножение вируса. С вакциной немного другая ситуация - мы вводим в организм антиген в структуре аденовируса (Спутник V) и не можем точно утверждать, по какому механизму пойдет иммунный ответ. Если антитела уже есть, то могут возникнуть очень тяжелые побочные реакции, например, антителозависимое усиление инфекции (АЗУИ).
О. А.: Это реакция организма на вакцинацию или реакция на повторное инфицирование, когда в организме уже есть антитела, и произошло столкновение с вирусом?
Е. Г.: Может быть и та, и другая ситуация. Если человек переболел бессимптомно, хотя мне очень не нравится эта странная формулировка <<бессимптомный больной>>, то есть просто он встретился где-то с вирусом, и у него уже есть активный защитный иммунитет, клетки памяти и антитела. При введении вакцины в этом случае возможно очень острое течение болезни, с осложнениями. Я бы рекомендовала обязательно провести исследование на наличие всех видов антител к COVID-19, прежде чем принять решение о вакцинации. АЗУИ возникает потому, что сразу образуется иммунный комплекс: антитела, которые уже есть в организме, плюс вирус и белки системы комплемента, запускается острое воспаление. Если много антител, то эти комплексы будет поглощаться клетками макрофагами, взаимодействовать с определенными рецепторами, но, вместо того, чтобы разрушиться и погибнуть, вирус продолжит размножаться в макрофагах. И в этой ситуации возможно развитие цитокинового шторма. Поэтому тем, кто уже переболел, я бы не рекомендовала вакцинироваться.
О. А.: Расскажите, пожалуйста, у всех ли после перенесенной коронавирусной инфекции появляются антитела? Можно ли переболеть и не иметь антител?
Е. Г.: Антитела всегда будут изначально, но их может быть мало, и, спустя какое-то время, они просто не будут фиксироваться методом иммуноферментного анализа, иначе говоря, останутся следовые количества антител. И в этом есть важный биологический смысл, что антитела подвергаются быстрой деградации. Это механизм иммунорегуляции, направленный на то, чтобы предотвратить потенциальные аутоиммунные процессы. Ничего хорошего нет в постоянной циркуляции по организму каких-либо антител, это канонические положения иммунологии, в любом учебнике их можно прочесть.
...
(
Интервью с иммунологом: ответы на вопросы о вакцинации)
И ещё:
Timothy Cardozo (Кафедра биохимии и молекулярной фармакологии, NYU Langone Health, New York, NY, USA) и Ronald Veazey (Отдел сравнительной патологии, факультет патологии и лабораторной медицины, Медицинская школа Тулейнского университета, Tulane National Primate Research Center, Covington, LA, USA), пишут:
Цитата:
Аннотация
Цели исследования
Понимание пациента является важной частью соблюдения стандартов медицинской этики в отношении информированного согласия при проведении исследований. Целью исследования было определить, существует ли достаточное количество литературы, чтобы обязать врачей раскрывать информацию о специфическом риске того, что вакцина COVID-19 может вызвать обострение заболевания при заражении или взаимодействии с уже циркулирующим вирусом.
Методы, использованные для проведения исследования
Был проведен обзор опубликованной литературы с целью выявления доклинических и клинических доказательств того, что вакцина COVID-19 может ухудшить течение заболевания при контакте с вызывающим или циркулирующим вирусом. Были изучены протоколы клинических испытаний вакцин COVID-19, чтобы определить, были ли должным образом раскрыты риски.
Результаты исследования
Вакцины COVID-19, разработанные для выработки нейтрализующих антител, могут сенсибилизировать реципиентов вакцины к более тяжелому заболеванию, чем если бы они не были привиты. Вакцины против SARS, MERS и RSV никогда не были одобрены, и данные, полученные в ходе разработки и тестирования этих вакцин, свидетельствуют о серьезной опасности: вакцины, разработанные эмпирически с использованием традиционного подхода (состоящие из немодифицированного или минимально модифицированного вирусного шипа коронавируса для выработки нейтрализующих антител), будь они состоят из белка, вирусного вектора, ДНК или РНК и независимо от метода доставки, могут усугубить заболевание COVID-19 через антителозависимое усиление (АЗУИ). Этот риск в достаточной степени скрыт в протоколах клинических испытаний и формах согласия на участие в текущих испытаниях вакцины COVID-19, поэтому адекватное понимание пациентами этого риска маловероятно, что препятствует получению действительно информированного согласия субъектов этих испытаний.
Выводы, сделанные по результатам исследования, и клинические последствия
Специфический и значительный риск возникновения АЗУИ, связанный с COVID-19, должен был и должен быть чётко и независимо раскрыт субъектам исследований, которые в настоящее время проходят испытания вакцины, а также для тех, кто набирается для участия в испытаниях, и будущих пациентов после утверждения вакцины, чтобы соответствовать стандарту медицинской этики, предусматривающему понимание пациентами необходимости информированного согласия.
...
(
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ijcp.13795)
Вот как-то так...
П.С.
Если где накосячил с переводом, поправьте (исходник по ссылке).
"постоянно ловиться на незнании, при этом постоянно умудряется вывернуться" (ц) Mortem
Им будет не просто... Тем, кто полагается на истину авторитета, вместо того, чтобы полагаться на авторитет истины. (ц) Джеральд Месси
