https://www.influenza.spb.ru/system/epidemic_situation/laboratory_diagnostics/Скачать в формате PDF
https://www.influenza.spb.ru/import/2021_39_ld_ru/index.pdfЕЖЕНЕДЕЛЬНЫЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ПО ГРИППУ И ОРВИза 39 неделю 2021 года.(27.09.21 - 03.10.21)
Ситуация в России
Резюме
На 39 неделе 2021 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в целом по стране немного понизился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 92.3 на 10 000 населения, был выше базовой линии (70.0) на 31.9% и выше еженедельного эпидемического порога на 29.1%.
Лабораторными методами на 39 неделе при исследовании материалов от 2623 больных гриппом и ОРВИ в 43 городах зарегистрировано 7 (0.3%) случаев гриппа A(H3N2) в 5 городах, в том числе в В.Новгороде (2), Калининграде (1), Кемерово (1), Красноярске (2), Санкт-Петербурге (ФГУЗ) (1).
На 39 неделе вирусы гриппа на клеточной культуре МDCK не выделены. Всего с начала сезона выделено 2 вируса гриппа типа В.
Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ в Санкт-Петербурге антигенно охарактеризовано 2 выделенных вируса гриппа типа В. Оба вируса гриппа В принадлежали Викторианской линии и были подобны вакцинному штамму В/Washington/02/19.
COVID-2019. По данным на 06.10.2021 на территории РФ зарегистрировано 7 662 560 случаев COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей информации на 39 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 16424 пациентов в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 4046 (24.6%) случаях.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 18.2%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 15.3%.
В системе Сигнального надзора в 7 городах выявлено 72 больных ТОРИ, обследовано на вирусы гриппа 66 больных ТОРИ, случаев гриппа не зарегистрировано. На вирусы ОРВИ обследовано 59 больных ТОРИ, расшифровано 11 (18.6%) случаев ОРВИ, в том числе 4 случая парагриппа, три случая респираторно-синцитиальной, один - коронавирусной и три случая риновирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 64 больных ТОРИ в 5 городах (Владивосток, Москва, Новосибирск, Самара, Санкт-Петербург), новый коронавирус SARS-CoV-2 выявлен в 22 (34.4%) случаях в Москве у больных возрастных групп 15-29 лет (1), 30-64 года (3) и 65 лет и старше (18).
При обследовании 50 амбулаторных больных ГПЗ/ОРИ грипп не диагностирован. На вирусы ОРВИ обследовано 14 больных ГПЗ/ОРИ, выявлено 3 (21.4%) случая ОРВИ, в том числе один случай метапневмовирусной и два случая риновирусной инфекции. На новую коронавирусную инфекцию обследовано 22 больных ГПЗ/ОРИ в трех городах (Владивосток, Калининград, Новосибирск), новый коронавирус SARS-CoV-2 выявлен в 12 (54.4%) случаях в Калининграде у больных возрастных групп 1-4 года (2), 5-14 лет (6) и 15-29 лет (4).
Эпидемиологические данные
Рис. 1. Сравнительные данные по заболеваемости гриппом и ОРВИ в городах России в сезоны 2019/20 и 2020/21 гг.
На 39 неделе 2021 г. уровень заболеваемости населения ОРВИ и гриппом в целом по стране немного понизился, по сравнению с предыдущей неделей и, составив 92.3 на 10 000 населения, был выше базовой линии (70.0) на 31.9% и выше еженедельного эпидемического порога на 29.1%.
Рис. 2. Сравнение заболеваемости «гриппом» по данным клинической диагностики в сезоны 2019/20 и 2020/21 гг.
Заболеваемость на 10 тыс. нас.Рис. 2. Сравнение заболеваемости «гриппом» по данным клинической диагностики в сезоны 2019/20 и 2020/21 гг.
На 39 неделе 2021 г. частота клинически диагностированного гриппа составила 0.0044 на 10 000 населения и была значительно ниже предэпидемической базовой линии (0.060).
Рис. 3. Показатель госпитализации больных с клиническим диагнозом «грипп» в сезоны 2019/20 и 2020/21 гг.
На 39 неделе 2021 г. частота госпитализаций с диагнозом "грипп" составила 0.0033 на 10 000 населения и была значительно ниже предэпидемической базовой линии (0.040).
Результаты лабораторной диагностики
Лабораторными методами на 39 неделе при исследовании материалов от 2623 больных гриппом и ОРВИ в 43 городах зарегистрировано 7 (0.3%) случаев гриппа A(H3N2) в 5 городах, в том числе 2 случая в Великом Новгороде, один случай в Калининграде, один случай в Кемерово, 2 случая в Красноярске и один случай в Санкт-Петербурге (ФГУЗ).
На 39 неделе вирусы гриппа на клеточной культуре МDCK не выделены. Всего с начала сезона выделено 2 вируса гриппа типа В.
Антигенная характеристика. С начала сезона в НЦГ в Санкт-Петербурге антигенно охарактеризовано 2 выделенных вируса гриппа типа В. Оба вируса гриппа В принадлежали Викторианской линии и были подобны вакцинному штамму В/Washington/02/19.
Рис. 4. Результаты лабораторной диагностики гриппа в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ
Рис. 5. Мониторинг гриппа по результатам ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух Национальных центров по гриппу ВОЗ в РФ, сезон 2020/21гг.
Рис. 6. Мониторинг ОРВИ негриппозной этиологии по результатам ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух Национальных центров по гриппу ВОЗ в РФ, сезон 2020/21гг.
ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная, коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 18.2%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 15.3%.
Рис. 7. Мониторинг гриппа по результатам выделения вирусов гриппа в базовых лабораториях двух Национальных центров по гриппу ВОЗ в РФ, сезон 2020/21гг.
Таблица 1. Результаты ПЦР диагностики в базовых лабораториях двух НЦГ ВОЗ в РФ за 39 неделю 2021г.
Число образцов / число положительных % положит.
Грипп
Число образцов тестированных на грипп 2623 -
Грипп А (не субт.) 0 0,0%
Грипп A(H1)pdm09 0 0,0%
Грипп A(H3) 7 0,3%
Грипп B 0 0,0%
Весь грипп 7 0,3%
Другие ОРВИ
Число образцов тестированных на другие ОРВИ 2808 -
Парагрипп 31 1,1%
Аденовирус 24 0,9%
РС-вирус 122 4,3%
Риновирус 304 10,8%
Коронавирус 4 0,1%
Метапневмовирус 5 0,2%
Бокавирус 22 0,8%
Все ОРВИ 512 18,2%
SARS-CoV-2 (COVID-19)
Число образцов тестированных на SARS-CoV-2 16424 -
SARS-CoV-2 4046 24,6%
COVID-2019. По данным на 06.10.2021 на территории РФ зарегистрировано 7 662 560 случаев COVID-19 инфекции. Кроме того, согласно поступившей информации на 39 неделе, в системе надзора за гриппом и ОРВИ, по результатам ПЦР анализа клинических образцов от 16424 пациентов в городах - опорных базах НЦГ, коронавирус SARS-CoV-2 обнаружен в 4046 (24.6%) случаях.
Ситуация в зарубежных странах
Информация по гриппу за период 30.08.-12.09.2021 была опубликована на сайте WHO (Update от 27.09.2021 403), за период 20.09.-26.09.2021 - на сайте FluNet, за период 13.09.-19.09.2021 - на сайте Европы (Flu News Europe), за период 19.09.-25.09.2021 - на сайте США (FluView) и за период 29.08.-25.09.2021 - на сайте Канады (FluWatch).
По данным FluNet в 88 странах мира было лабораторно подтверждено 1884 случая гриппа, из них 42.9% составил грипп А и 57.1% - грипп В. При субтипировании 740 вирусов гриппа А в 7.3% случаев были выявлены вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 и в 92.7% случаев - вирусы гриппа A(H3N2). Из 975 изученных вирусов гриппа В, 0.2% были отнесены к линии Ямагата и 99.8% - к Викторианской линии.
По данным ВОЗ от 05.10.2021 с 31.12.2019 г. в мире ВОЗ официально подтверждено 235 175 106 случаев новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у людей, в том числе 4 806 841 (2.1% от числа заболевших) случай со смертельным исходом.
Северное полушарие.
Европа. По данным Flu News Europe за 37 неделю 2021 года активность вирусов гриппа в целом в странах Европы оставалась на межэпидемическом уровне. В 3 странах Европейского региона (Азербайджан, Киргизия и Соединенное Королевство (Шотландия)) зарегистрированы спорадические случаи ГПЗ. В целом, в системе Сигнального надзора за период с 13.09. по 19.09.2021 обследовано 516 больных, выявлено 8 случаев гриппа А(H3N2).
Недозорными источниками за 37 неделю было обследовано 20032 больных, диагностировано 63 (0.3%) случая гриппа в том числе 55 случаев гриппа типа А, из них 48 случаев гриппа А(H3N2), и 8 случаев гриппа типа В.
С 40 недели 2020 года генетически охарактеризованы два штамма гриппа A(H1N1)pdm09, 10 штаммов А(H3N2) и 5 вирусов гриппа типа B. Один вирус A(H1N1)pdm09 был отнесен к группе 6B.1A5A + 187V/A, представленной эталонным штаммом A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019, другой - к группе 6B.1A5A, представленной штаммом A/Norway/3433/2018. Семь вирусов А(H3N2) были подобны штамму A/Slovenia/1637/2020 (3C.2a1b+T131K-A), два вируса А(H3N2) были подобны штамму A/Denmark/3264/2019 (3C.2a1b + T135K-A) и один вирус был подобен штамму A/Bretagne/1323/2020 (3C.2a1b+T131K-B). Все вирусы гриппа В были подобны штамму B/Washington/02/2019 (группа 1A (d162-164)) Викторианской линии. Два исследованных вируса гриппа А(H3N2) и два вируса гриппа В были чувствительны к озельтамивиру и занамивиру.
США. По данным СDС активность вирусов гриппа была на межэпидемическом уровне. Частота регистрируемых ГПЗ (1.9%) была ниже базовой линии (2.6%).
Канада. По данным FluWatch за период с 35 по 38 недели активность вирусов гриппа оставалась на межэпидемическом уровне. Лабораторными методами на 38 неделе обследовано 8709 больных, случаев гриппа не выявлено.
Азия. В Катаре - региональное распространение гриппа А(H3N2), A(H1N1)pdm09 и В. На Мальдивах - спорадические случаи гриппа А(H3N2). На Филиппинах - спорадические случаи гриппа В. В Сингапуре - локальные вспышки ГПЗ.
Африка. В Южной Африке - спорадические случаи гриппа гриппа А и В. На о. Мадагаскар - спорадические случаи гриппа гриппа В. В Кот Дивуар - спорадические случаи ГПЗ.
